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苏州市民看病将实现“一卡通” 市级统筹三年内完成

作者:handler人气:144发表时间:2020-04-15 18:33

今年起,苏州市实施基本医疗保险和生育保险市级统筹制度,这意味着苏州1000多万参保人员可持卡在大市范围内所有定点医疗机构就医,享受同等医疗保险权益。昨天,苏州市召开全市医疗保障工作暨市级统筹工作动员部署会议。

医疗保障是减轻群众就医负担、事关人民群众健康福祉的重大民生工程,据了解,苏州市将基本医疗保险和生育保险市级统筹作为今年医保主要工作,同时健全完善医疗保障制度体系、强化医保基金监管、深化医保支付方式改革等,让医保红利惠及更多苏州百姓。

目前,全市共有市区(包括市本级、姑苏区、高新区、吴中区、相城区)、张家港、常熟、太仓、昆山、吴江、园区7个统筹区。医保统筹层次较低带来的政策碎片化、基金风险大等矛盾日益凸显。而通过推进市级统筹,将分散的7个统筹区,合并为1个市级统筹区,有利于增强基金共济能力和制度公平性,真正让全市参保人员享受到同城政策、同城待遇。

日前,苏州市政府办公室已印发《苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施意见》,2022年底前,全市实现“两险”在基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理和信息系统的“六统一”。

统筹方案将最大限度保障参保群众待遇水平,做到总体待遇水平不下降、部分项目有提高。据测算,市级统筹实施后,除常熟外,各地职工医保门诊费用的医保基金支付比例会提高1-5个百分点,各地居民医保门诊费用的医保基金支付比例会提高约5个百分点。

今年苏州市级统筹工作的重点是统一全市职工医保参保范围,单位缴费比例,住院待遇标准,全市执行统一的基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施目录。其中单位缴费比例确定为用人单位工资总额的7%,较全市现行水平下降0.5-2个百分点,预计今年下半年施行后,将为全市企业(不含园区)减负12亿元。

下一步,苏州市将推进刷卡就医全市通办,通过依托、改造现有市内异地就医信息平台,打破区域限制,逐步实现大市范围内参保人员一卡自由流动就医。